Pro sau contra� ceptie?

Daca pe vremuri femeile foloseau aspirina, bicarbonat de sodiu sau lamaie pe post de anticonceptional local, iar barbatii abia reuseau sa-si puna un prezervativ dintre cele chinezesti cumparate pe sub mana, astazi scuza "accidentului" e din ce in ce mai penibila. Prezervativele nu mai au loc pe rafturi. In toate culorile si aromele, rezistente ca o trambulina olimpica, se intind, se destind, dar raman intregi. Contraceptivele orale aproape ca-ti sar in brate, cu cati hormoni vrei: multi, putini, rari, repezi� Culori, forme, arome, variante, totul serveste discernamantului femeii care programeaza venirea copilului. Si totusi, statistic, tara noastra a umilit orice absurditate medicala din Europa: suntem campioanele retusarii "greseslilor" cu chiureta. Mai ales ca sunt destui care au facut un calcul simplu, din care reiese ca un avort e mult mai ieftin decat ratia de contraceptive pe un an. Alegerea unei metode contraceptive este o decizie personala. Apoi, convenienta pentru confortul cuplului, riscurile medicale, beneficiile, efectele secundare fac sau ar trebui sa faca parte din seria de factori in functie de care persoanele active sexual decid sa recurga sau nu la contraceptie. Cel mai important de stiut este faptul ca metodele de control al sarcinii nu pot fi 100% eficiente, existand intotdeauna acea posibilitate infima de aparitie a sarcinii, in ciuda utilizarii lor. Tipuri de contraceptive 1. Metodele de bariera Prezervativele (masculine si feminine), diafragmele, calotele cervicale. Nefiind atat de sigure ca metodele hormonale sau dispozitivele intrauterine, pentru a creste eficienta metodelor de bariera este indicata asocierea acestora cu un spermicid care dizolva spermatozoizii inainte de trecerea lor dincolo de cervix. Eficienta lor este relativ ridicata (85%), dar pot provoca reactii alergice, usturimi sau iritatii. Sunt multi cei care considera ca aceste metode reduc spontaneitatea sexuala. 2. Spermicidele Spume, creme, geluri, supozitoare, tablete, foite continand substante chimice care distrug spermatozoizii. Acestea se recomanda mai mult ca adjuvante ale metodelor de bariera. Utilizate singure, trebuie introduse in vagin inaintea actului sexual, iar femeii nu ii este recomandat sa faca dus mai devreme de 8-10 ore de la consumarea actului. Eficienta spermicidelor este insa destul de scazuta (70-75%). 3. Metode hormonale Pilula contraceptiva, injectiile hormonale cu efect contraceptiv, plasturii hormonali (patch-uri) aplicabili pe piele si inelele vaginale contraceptive. Dispozitivul intrauterin Mirena contine de asemenea hormoni (progesteron). Exista metode hormonale care contin fie ambele tipuri de hormoni feminini, estrogen si progestin (progesteron sintetic): pilula, plasturele, inelul vaginal, fie numai progestin (monohormonale): mini pilule, injectii hormonale Depo-Provera. Printre efectele secundare ale admnistrarii pilulelor se numara migrenele, sangerarile neregulate, chiar si intre perioadele de ciclu, sensibilitatea crescuta la nivelul sanilor, interactiunile nefaste cu alte medicamente, palpitatiile sau scaderea apetitului sexual. Exista de asemenea implanturi contraceptive (Norplant) sub forma a sase tubulete foarte subtiri (asemanatoare betelor de chibrit), care contin progestin si se introduc sub piele, la nivelul bratului. Se inlocuiesc dupa aproximativ 5 ani. Printre efectele secundare se numara riscul pentru infectii in zona aplicarii, acneea, sangerarile intre perioadele ciclului sau excesul de lichid menstrual. Norplant si Depo-Provera sunt doua metode contraceptive foarte eficiente (99% protectie), desi efectele secundare mai cu seama ale acesteia din urma pot fi destul de neplacute: subtiere osoasa � predispozitie la fracturi, crestere in greutate si menstruatii neregulate. 4. Dispozitivul intrauterin Steriletul se introduce prin vagin si cervix (colul uterin) pana in uter. Este foarte eficace si poate fi pastrat de la 5 pana la 10 ani. Numit Mirena, dispozitivul intrauterin reduce si din disconfortul perioadelor de ciclu menstrual. Atentie: introducerea lui in mod incorect in vagin poate determina perforarea uterului. Alte efecte nefaste: riscul infectiilor la nivelul tractului reproductiv, crampe, reactii alergice, menstruatie in exces. 5. Sterilizarea chirurgicala Vasectomia (la barbati) si ligatura chirugicala a trompelor uterine (la femei) sunt metode de contraceptie permanenta, avand totusi marja lor de eroare (desi foarte rar, se pot dovedi ineficiente). In general, aceste interventii sunt ireversibile. De aceea e foarte important sa se ia in considerare intregul context al efectuarii lor. 6. Planning-ul familial Numita "metoda calendarului", aceasta modalitate "naturala" de impiedicare a sarcinii este eficienta doar in cazul utilizarii atente. Presupune foarte multa organizare: cunoasterea exacta a zilelor fertile de pe parcursul ciclului menstrual, studierea semnelor de fertilitate, a temperaturii corporale pentru cel putin 2 luni consecutiv. Se intelege ca in perioadele fertile (intre 5 zile inaintea ovulatiei si 2 zile dupa ovulatie) este interzis contactul sexual. Metoda nu e recomandata celor care au menstruatie neregulata. 7. Coitus interruptus Retragera penisului din vagin inaintea ejacularii este o metoda contraceptiva cu eficienta destul de scazuta. Nu e recomandata din cel putin doua motive: fluidul secretat de penisul in erectie pe timpul actului sexual poate contine indeajuns de multa sperma pentru aparitia sarcinii si apoi exista posibilitatea ca barbatul sa nu se retraga la timp. 8. Abstinenta Este desigur cea mai eficienta metoda atat impotriva sarcinii cat si a BTS, singura care garanteaza protectie in procent de 100%. Unele metode contraceptive pot fi sau nu potrivite celor care decid sa le foloseasca. Consultarea unui specialist este conditia nr. 1 pentru a afla cat de sigur este un anticonceptional si ce repercusiuni poate avea asupra sanatatii. Exista o serie de factori in functie de care aceste metode se recomanda, iar prima dintre ele este starea de sanatate. Fumatul excesiv, hipertensiunea arteriala, istoricul de accident cerebral vascular, migrenele, boala cardiaca, afectarile hepatice, toate aceste probleme implica atat un plus de atentie, cat si orientarea spre anumite metode de contraceptie, ale caror efecte secundare sa nu le sporeasca. Pe de alta parte trebuie luata in considerare si protectia impotriva BTS. Din nefericire, mare parte dintre metodele contraceptive nu ofera solutie din acest punct de vedere. Utilizarea prezervativului, chiar ca adjuvant, ramane cea mai eficienta solutie contra unor infectii mai mult sau mai putin periculoase. In plus, nu uita de necesitatea unui control medical periodic. Un articol de Alina Boicu

---