Articulatia soldului este o articulatie cu trei grade de libertate. Este stabilizata prin labrum articular, capsula si ligamente, precum si prin musculatura.
Etiopatogenie
Luxatia traumatica de sold apare ca urmare a unui agent traumatic cu mare energie, cel mai frecvent fiind intalnita la pacientii internati ca urmare a unui accident rutier, sau a unei caderi de la inaltime mare.
Mecanismul este indirect, ca urmare a transmiterii axiale a impactului, cu soldul surprins in adductie.
Anatomie patologica
- leziuni capsuloligamentare
- leziuni osoase (cap femural, acetabul, femur)
- ischemia capului femural
Clasificare
1. dupa vechime:
- recente
- vechi (peste 30 de zile)
- recidivante
2. Clasificarea Thompson-Epstein se face in functie de leziunile asociate:
Tipul I: luxatie pura
Tipul II: luxatie posterioara asociata cu fractura de perete posterior
Tipul III: luxatie posterioara asociata cu fractura cominutiva de perete posterior
Tipul IV: luxatie asociata cu fractura transacetabulara sau luxatie asociata cu fractura de cap femural
3. in functie de integritatea ligamentului iliofemural.
Luxatiile pot fi tipice si atipice. Cele tipice pot fi:
- anterioare-inalte (pubiene)
- anterioare joase (obturatorii)
- posterioare inalte (iliace)
- posterioare joase (ischiadice)
Simptome
a. durere
b. impotenta functionala
c. atitudine vicioasa a soldului, caracteristica in luxatiile tipice:
- rotatie externa in luxatiile anterioare
- rotatie interna in luxatiile posterioare
- flexie in luxatiile joase
extensie in luxatiile inalte
d. scurtare aparenta
e. soldul in resort
Explorari paraclinice:
a. radiografii de fata si eventual in incidente oblice
b. tomografie computerizata
Diagnostic
1. Diagnosticul pozitiv se pune pe: aspectul clinic si imagistica
2. Diagnosticul diferential se face cu alte leziuni traumatice ale soldului.
- Tarot Online: Previziuni și etalări zilnice.
- Durerea de umăr. Dr. Tarek Nazer îți spune cauzele și metodele de tratament
- Artroscopie sau infiltrații intra-articulare? Care este varianta de tratament cu cele mai bune rezultate explică dr. Tarek Nazer
- Măsuri pentru a avea oase sănătoase. Ce să faci pentru a preveni durerea