Adio ochelari! Dr. Andrei Filip dezvăluie tot ce trebuie să știi înainte de operația cu laser

Îți dorești să scapi de ochelari, dar teama de intervenția cu laser nu te lasă să faci pasul către o vedere mai bună? Dr. Andrei Filip, medic primar oftalmolog, doctor în științe medicale și specialist în chirurgia refractivă și chirurgia cataractei, explică ce tehnologii moderne sunt disponibile pentru corectarea dioptriilor și cum este aleasă procedura potrivită în funcție de afecțiunea fiecărui pacient – miopie, hipermetropie, astigmatism sau prezbiopie.

Dr. Andrei Filip activează în cadrul Clinicii Ama Optimex, care sărbătorește anul acesta 35 de ani de tradiție în oftalmologie, și este unul dintre pionierii introducerii în România a tehnologiilor SMILE și PRESBYOND. În acest interviu, răspunde celor mai frecvente întrebări ale pacienților despre procedurile de corectare a dioptriilor cu laser, explică cum decurge intervenția, cât durează recuperarea și la ce se pot aștepta pacienții după operație.

Kudika.ro: Care sunt cele mai frecvente temeri ale pacienților care își doresc să scape de ochelari cu ajutorul operației laser și cum îi ajutați să le depășească?

Dr. Andrei Filip: Motivele sunt multiple și complexe. Cred că frica de durere, teama de instabilitatea tratamentelor și confuzia creată de informațiile false, bazate pe păreri, nu pe experiență, joacă un rol important.

Chirurgia refractivă laser se practică de exact 37 de ani, ceea ce înseamnă că la început au existat într-adevăr provocări și rezultate nedorite, care au generat recenzii slabe. Însă, după atâta timp, tehnologia s-a perfecționat fantastic și s-a rafinat. Astăzi există tehnologii extrem de eficiente și prietenoase, ce oferă revenirea la viața normală fără restricții în ore și zile, iar rezultatele sunt stabile în timp. Eu practic chirurgia refractivă laser de 17 ani, iar dacă aș fi observat că rezultatele nu sunt conforme cu așteptările, nu aș fi ales această supraspecializare, extrem de complexă în oftalmologie. Trebuie înțeles bine că noi nu tratăm boli – pacienții care ni se adresează nu au practic o problemă de sănătate, ci doar nevoie de ajutor vizual, ochelari sau lentile de contact. Ei își doresc pur și simplu să fie mai bine decât sunt, iar noi îi ajutăm.

Miopie, hipermetropie, astigmatism sau prezbiopie - soluțiile moderne de corectare cu laser

Kudika.ro: Intervenția laser pentru reducerea dioptriilor se adresează atât pacienților cu hipermetropie, cât și celor cu miopie sau astigmatism?

Dr. Andrei Filip: Da, practic toate tipurile de dioptrii pot fi corectate astăzi cu laser, însă fiecare tehnică are o adresabilitate specifică.

SMILE este tehnica noastră de elecție pentru miopie și astigmatism, oferind o intervenție minim invazivă, fără crearea unui flap cornean, ceea ce înseamnă o recuperare foarte rapidă și fără restricții.

FemtoLasik este o tehnică extrem de sigură și versatilă, potrivită atât pentru hipermetropie, cât și pentru miopie și astigmatism, fiind adesea alegerea de preferat atunci când corneea pacientului are anumite particularități care fac SMILE mai puțin indicat.

PRK, cea mai veche dintre cele trei tehnici, rămâne o opțiune excelentă mai ales pentru pacienții cu particularități corneene ce nu permit crearea unui flap sau a unui lenticul intracornean.

Foarte important, tehnica PRESBYOND ne permite să tratăm dioptriile generate de vârstă, precum prezbiopia - adică nevoia de ochelari de citit ce apare după vârsta de 40 de ani.

Kudika.ro: Care sunt limitele minime și maxime ale dioptriilor ce pot fi corectate prin intervenție laser? De la ce valoare a dioptriilor este recomandată această procedură?

Dr. Andrei Filip: Limitele de tratament le stabilim în urma unei evaluări complexe, iar valoarea dioptriilor se stabilește în funcție de nevoi, moment și rezultatul acesteia. Orientativ, astăzi putem trata cu succes o plajă foarte largă de dioptrii, de la valori mici până la miopii, hipermetropii sau astigmatisme ridicate – însă recomandarea exactă rămâne strict individualizată, în funcție de particularitățile fiecărui ochi. Spre exemplu, SMILE ne permite să corectăm cele mai mari valori de dioptrii: miopie de până la -10, hipermetropie de până la +7 și astigmatism de până la 5 dioptrii cilindrice. Pentru pacienții la care ochii nu permit corectarea tuturor dioptriilor printr-o singură tehnică, există și variante combinate, laser și non-laser, la fel de eficiente în tratarea valorilor mari de dioptrii.

Kudika.ro: Care sunt etapele de urmat după ce medicul din cadrul clinicii a confirmat eligibilitatea pentru intervenție? Cum decurge procesul preoperator și ce recomandări trebuie respectate postoperator?

Dr. Andrei Filip: Trebuie înțeles că astfel de operații reprezintă o opțiune și nu toată lumea este deranjată de dependența față de ochelari sau de lentilele de contact. Este important de menționat că, având o experiență atât de bogată, pacientul va primi întotdeauna un sfat corect. În momentul în care își dorește să scape de ochelari, pacientul se prezintă la clinică, unde o echipă specializată realizează evaluarea. O astfel de intervenție o considerăm o operație de optimizare a vederii, o îmbunătățire a calității vieții. Dacă, în urma evaluării, se stabilește că pacientul este apt pentru o anumită tehnică laser, i se fac recomandările corespunzătoare.

O astfel de intervenție este catalogată de către pacienții care au beneficiat de ea drept o experiență interesantă, nu o operație. Se desfășoară cu anestezie cu picături, fără durere, fără înțepături, durează, în mâinile unui medic priceput, câteva zeci de secunde, iar recuperarea este rapidă, în cele mai multe cazuri. Pacienții pleacă de la noi văzând deja fără ochelari, percepând un anumit grad de ceață, care se risipește pe măsură ce minutele, orele și zilele trec. După intervenție, pacientul primește un tratament cu picături și este foarte important să se prezinte la control a doua zi. Apoi, în funcție de tehnică și evoluție, primește recomandările necesare.

Kudika.ro: Ne puteți explica, pe scurt, ce se întâmplă la nivelul ochiului în timpul intervenției laser?

Dr. Andrei Filip: Ochiul este un sistem vizual, similar cu un aparat de fotografiat sau o cameră video. Are o lentilă fixă – corneea – și una activă – cristalinul. Practic, cu ajutorul laserului se modifică dioptria lentilei exterioare, corneea, pentru a ajuta lentila activă, cristalinul, să focalizeze imaginea corect pe retină.

Kudika.ro: După cât timp de la operație pot fi reluate activitățile obișnuite? Este necesară o perioadă de adaptare a vederii?

Dr. Andrei Filip: În funcție de tehnica laser și evoluție există recomandări specifice, dar, în principiu, peste 99% dintre pacienți pot conduce o mașină după aproximativ 24 de ore. Nu există restricții pentru citit, telefon, calculator sau efort vizual – dimpotrivă, se recomandă efortul vizual, pentru a recalibra sistemul vizual la noua situație.

Kudika.ro: În cazuri speciale, în care pacientul nu atinge o acuitate vizuală de 100% la unul sau la ambii ochi, mai este recomandată intervenția? Există situații în care aceasta nu este indicată?

Dr. Andrei Filip: În general, în urma evaluării de dinaintea operației putem estima și comunica rezultatele așteptate. Din fericire, foarte rar se poate întâmpla ca rezultatul să nu fie conform așteptărilor medicale. Bineînțeles, trebuie să avem în vedere și factorul subiectiv al fiecărui pacient – așteptările, fricile, nevoile, reacțiile la tratament, ritmul de vindecare și capacitatea de a se adapta la schimbarea realității vizuale. Dar, ca să vă răspund direct la întrebare, presupunând că rezultatul nu este conform preconizărilor medicale obiective, în urma unei reevaluări se poate, în cele mai multe cazuri, realiza un retratament cu aceeași tehnică sau cu una diferită, în momentul în care medicul consideră oportun.

Kudika.ro: Din recenziile/părerile generale de pe Google ale pacienților reiese că unii au fost surprinși sau chiar speriați de un miros specific în timpul intervenției, descris ca fiind „de ars”. Este acest fenomen normal să se întâmple doar în cazul anumitor lasere?

Dr. Andrei Filip: Da, este un fenomen absolut normal și inofensiv, specific anumitor tehnici – în special celor care folosesc laserul excimer (ca la PRK sau FemtoLasik), unde țesutul cornean este vaporizat pentru remodelarea formei corneei. Acest proces generează un miros specific, similar cu cel resimțit la alte proceduri medicale care implică țesut vaporizat cu laser sau electrocauter. Nu este un semn de complicație, ci pur și simplu o consecință fizică firească a interacțiunii laser–țesut. La SMILE, însă, unde se folosește un laser diferit, numit femtolaser, mirosul este absent.

Kudika.ro: Ce atuuri are tehnologia laser folosită în cadrul clinicii dumneavoastră față de alte tehnologii de pe piață?

Dr. Andrei Filip: Ceea ce ne poate face mândri este că România este pe harta mondială a chirurgiei refractive, având acces la cele mai moderne și sigure tehnologii laser. Clinica noastră, care anul acesta împlinește 35 de ani de activitate, este recunoscută pentru experiența bogată în chirurgia refractivă laser și nu numai, precum și pentru faptul că este mereu în pas cu evoluția tehnologică. Spre exemplu, am introdus în premieră în România, în anul 2014, tehnica SMILE, iar în 2019, tehnica PRESBYOND, ceea ce ne conferă cea mai bogată experiență din piață.

Un aspect foarte important este că avem la dispoziție absolut toate variantele de proceduri refractive, atât laser, cât și bazate pe diverse tipuri de implante, ceea ce ne permite să oferim tuturor pacienților o soluție reală și potrivită, fără a fi influențați de anumite limitări tehnologice.

---